Amerika'da Sağlık Sigortasının Önemi
Sağlık sigortası, Amerika’da yaşamın temel bir parçasıdır ve doğru planı seçmek hem sağlık hizmetlerine erişimde hem de maddi açıdan büyük bir fark yaratabilir.
- Amerikan hükümeti vatandaşlara veya ziyaretçilere ücretsiz sağlık yardımı sağlamaz.
- Amerika’da sağlık hizmetleri oldukça maliyetlidir: Bacağınızı kırmanız durumunda 7,500 dolar, üç günlük bir hastanede kalış için ise 30,000 dolar gibi ücretler ödemeniz gerekebilir.
- Sağlık sigortası sahipleri, bu tür yüksek ücretleri ödemek zorunda kalmazlar. Amerika’da yaşayanların büyük çoğunluğu bu nedenle sağlık sigortasına sahiptir.
- Sağlık sigortası için bir sigorta şirketine düzenli ödeme yapmanız gerekir. Sigorta şirketleri, bu ödemeler karşılığında hastane masraflarınızın bir kısmını veya tamamını karşılayabilir.
Amerika'da Sağlık Sigortası Nasıl Alınır?
Sağlık sigortası başvurunuzu yapmanızın çeşitli yolları bulunmaktadır:
1. HealthCare.gov Üzerinden Başvuru
Sağlık sigortası başvurunuzu HealthCare.gov üzerinden gerçekleştirebilirsiniz. Bu, başvuru yapmanın en hızlı yoludur.
2. Yerel Başvuru
Bölgenizde sağlık sigortasına başvurmanıza yardımcı olabilecek kişi ve kuruluşların listesine ulaşabilirsiniz. Bazı kuruluşlar, İngilizce dışındaki dillerde de yüz yüze destek sunabilir.
3. Marketplace Üzerinden Kayıt
Marketplace üzerinden kayıt oluşturabilir, formunuzu siteden indirip doldurabilirsiniz. Uygunluk sonuçlarınız genellikle 2 hafta içerisinde size iletilir.
Amerika'da Sağlık Sigortası Türleri
Amerika’daki sağlık sigortası planları genellikle “özel” ve “kamu” olarak iki ana kategoride değerlendirilir.
a. Kamu Sağlık Sigortası
Kamu sigortası, devlet tarafından finanse edilen sigorta programlarıdır (örneğin, Medicare, Medicaid ve CHIP).
b. Özel Sağlık Sigortası
Özel sağlık sigortası ise hükümet tarafından değil, özel şirketler tarafından sağlanan sağlık sigortası türüdür.
BİLGİ:
Amerika Nüfus Sayım Bürosu’nun verilerine göre, Amerikalıların yaklaşık %66’sı özel sağlık sigortasına, %36’sı ise kamu sigortasına sahiptir.
Amerika'da Sağlık Sigortası Ücretleri
Sağlık sigortanızı satın almak ve sürdürmek için bir sağlık sigortası şirketine düzenli ödeme yapmanız gerekir. Örneğin, her ay bir prim ödemesi yapmanız gerekebilir. Şartları ve primlerinizi ödemeye devam ettiğiniz sürece, sigorta şirketi tıbbi masraflarınızın bir kısmını ödemeyi taahhüt eder.
Göçmenler Amerika'da Sağlık Sigortası Yaptırabilir mi?
Evet. Çalıştığınız işyerinden, Medicare, Medicaid, CHIP veya başka bir kaynaktan sağlık sigortanız yoksa, “Health Insurance Marketplace” aracılığıyla sağlık sigortası bulabilirsiniz. Marketplace hizmeti ile aşağıdaki statülere sahip kişiler sigorta yaptırabilir:
- Yeşil Kart sahipleri
- Mülteciler ve iltica başvurusu kabul edilmiş olanlar
- Parole ile Amerika’ya gelenler
- Şiddet gören eş, çocuk ve ebeveynler
- İnsan kaçakçılığı mağdurları ve belirli aile üyeleri
- Geçici Göçmen Statüsüne sahip olanlar (H-1B, H-2A, öğrenci vizeleri, U ve T vizeleri dahil)
- Geçici Koruma Statüsü (TPS) sahipleri
- Hakkında sınır dışı edilme kararı geçici olarak durdurulanlar
ÖNEMLİ NOT:
DACA, Marketplace sağlık sigortası başvurusu için uygun bir göçmenlik statüsü değildir.
Ayrıca, aşağıdaki başvuruları yapmış ve beklemede olan kişiler de Marketplace üzerinden başvuru yapabilir:
- Sığınma (asylum) başvurusu yapıp; çalışma izni almış (veya 14 yaşın altında olan) ve başvurusu en az 180 gündür beklemede olan kişiler
- Special Immigrant Juvenile Status başvurusu yapmış kişiler.
- Yeşil Kart başvurusu yapmış kişiler.
- İnsan Ticareti Mağduru Vizesi başvurusu yapanlar.
Sağlık Bakanlığı, göçmenlik durumunuzu yalnızca sağlık sigortasına uygunluğunuzu kontrol etmek için kullanır ve bu bilgi başka bir amaçla kullanılmaz.
İltica Sahipleri Ücretsiz Sağlık Sigortasına Ulaşabilir mi?
Bazı durumlarda evet. Bazı iltica sahipleri, gelir düzeylerine, yaşadıkları eyalete ve yaşlarına bağlı olarak ücretsiz sağlık sigortasına hak kazanabilir. Her eyaletin farklı kuralları vardır. Örneğin, bazı eyaletlerde iltica başvurusu yapan hamileler ve çocuklar, “CHIP” ve “Medicaid” gibi devlet programları aracılığıyla sağlık sigortasına başvurabilir. Başvuru yapmak için genellikle yıllık gelirinizin belirli bir miktarın altında olduğunu kanıtlamanız gerekir.
Göçmenlik Durumuna Bakılmaksızın Hamilelere Sağlık Sigortası Sunan Eyaletler:
Arkansas, California, Connecticut, Illinois, Louisiana, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, New Jersey, New York, Oklahoma, Oregon, Rhode Island, South Dakota, Tennessee, Texas, Vermont, Virginia, Washington, Washington D.C., ve Wisconsin.
Yasal Olarak Bulunan Hamilelere Sağlık Sigortası Sunan Eyaletler:
Colorado, Delaware, Georgia, Indiana, Kentucky, Nevada, New Hampshire, New Mexico, North Carolina, North Dakota, Ohio, Pennsylvania, South Carolina, West Virginia ve Wyoming. (Bu sınıflandırmaya, iltica başvurusunun sonucunu bekleyen ve çalışma iznine sahip olan kişiler dahildir.)
Göçmenlik Durumuna Bakılmaksızın Çocuklara Sağlık Sigortası Sunan Eyaletler:
California, Connecticut, Illinois, Maine, Massachusetts, New Jersey, New York, Oregon, Rhode Island, Utah, Vermont, Washington ve Washington D.C.
Eğer iltica başvurunuza dayalı bir çalışma izniniz varsa ve 10 yıldan uzun süredir Amerika’da çalışıyorsanız, Medicare programına başvuru yapma hakkınız olabilir.
